Hernie

Une hernie se produit lorsqu’une partie interne du corps pousse à travers une faiblesse du muscle ou de la paroi du tissu environnant.

Une hernie se développe généralement entre votre poitrine et vos hanches. Dans de nombreux cas, il ne provoque que très peu de symptômes, voire très peu, bien que vous puissiez remarquer une enflure ou une bosse sur le ventre (abdomen) ou l’aine.

La bosse peut souvent être repoussée ou disparaît lorsque vous vous allongez. La toux ou les efforts peuvent faire apparaître la grosseur.

 

Types de hernie

Hernie inguinale

Hernie inguinale se produisent lorsque des tissus adipeux ou une partie de votre intestin pénètrent dans votre aine au sommet de votre cuisse.

C’est le type de hernie le plus répandu et il touche principalement les hommes. Il est souvent associé au vieillissement et à des tensions répétées sur le ventre.

Hernie fémorale

Hernie fémorale Cela se produit également lorsque des tissus adipeux ou une partie de votre intestin pénètrent dans votre aine en haut de votre cuisse.

Elles sont beaucoup moins courantes que les hernies inguinales et ont tendance à toucher plus de femmes que d’hommes.

Comme les hernies inguinales, les hernies fémorales sont également associées au vieillissement et à des tensions répétées sur le ventre.

Hernie ombilicale

Hernie ombilicale se produisent lorsque des tissus adipeux ou une partie de votre intestin pique à travers votre ventre près de votre nombril.

Ce type de hernie peut survenir chez les bébés si l’ouverture dans le ventre par laquelle passe le cordon ombilical ne se ferme pas correctement après la naissance.

Les adultes peuvent également être affectés, peut-être à la suite de pressions répétées sur le ventre.

Hernie hiatale

Hernie hiatale se produit lorsqu’une partie de l’estomac pousse dans votre poitrine en passant par une ouverture du diaphragme, la fine couche de muscle qui sépare la poitrine du ventre.

Ce type de hernie peut ne présenter aucun symptôme perceptible, bien qu’il puisse causer brûlures d’estomac chez certaines personnes.

Les causes de la hernie hiatale ne sont pas tout à fait claires, mais cela peut être dû à l’affaiblissement du diaphragme avec l’âge ou à la pression exercée sur le ventre.

Autres types de hernie

Parmi les autres types de hernie pouvant affecter le ventre, citons:

  • hernie incisionnelle – un tissu piqué à travers une plaie chirurgicale du ventre qui n’est pas complètement guéri
  • hernie épigastrique – où les tissus adipeux pénètrent dans le ventre, entre le nombril et la partie inférieure du sternum
  • hernie spigélienne – où une partie de votre intestin pousse à travers votre ventre sur le côté de votre muscle abdominal, sous votre nombril
  • hernies diaphragmatiques – des organes de votre ventre se déplacent dans votre poitrine par une ouverture du diaphragme; cela peut également affecter les bébés si leur diaphragme ne se développe pas correctement dans l’utérus
  • hernies musculaires – lorsqu’une partie d’un muscle pénètre dans le ventre; ils se produisent également dans les muscles des jambes à la suite d’une blessure sportive

 

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin si vous pensez avoir une hernie. Ils peuvent vous diriger vers un hôpital pour un traitement chirurgical, si nécessaire.

Tu devrais y aller votre plus proche A & E immédiatement si vous avez une hernie et que vous développez l’un des symptômes suivants:

  • douleur soudaine et intense
  • être malade
  • difficulté à caca ou au vent
  • la hernie devient ferme ou tendre, ou ne peut pas être repoussée

Ces symptômes pourraient signifier que:

  • l’irrigation sanguine d’une section d’organe ou de tissu piégé dans la hernie est devenue coupée (strangulation)
  • un morceau d’intestin est entré dans la hernie et est devenu bloqué (obstruction)

Une hernie étranglée et un intestin obstrué sont des urgences médicales et doivent être traités dès que possible.

 

Évaluation d’une hernie

Un généraliste sera généralement capable d’identifier une hernie en examinant la zone touchée.

Dans certains cas, ils peuvent vous diriger vers un hôpital voisin pour une échographie confirmer le diagnostic ou évaluer l’ampleur du problème.

Il s’agit d’un balayage sans douleur dans lequel des ondes sonores à haute fréquence sont utilisées pour créer une image d’une partie de l’intérieur du corps.

Une fois le diagnostic confirmé, un médecin généraliste ou un médecin hospitalier déterminera si une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer la hernie.

Un certain nombre de facteurs seront pris en compte pour décider si une intervention chirurgicale est appropriée, notamment:

  • le type de hernie – certains types de hernie sont plus susceptibles de s’étrangler ou de causer une obstruction intestinale que d’autres
  • le contenu de votre hernie – si la hernie contient une partie de vos intestins, de vos muscles ou d’autres tissus, il peut y avoir un risque d’étranglement ou d’obstruction
  • vos symptômes et leur impact sur votre vie quotidienne – une intervention chirurgicale peut être recommandée si vos symptômes sont graves ou s’aggrave, ou si la hernie affecte votre capacité à exercer vos activités normales
  • votre état de santé général – la chirurgie peut présenter un risque trop élevé si votre état de santé général est mauvais

Bien que la plupart des hernies ne guérissent pas sans chirurgie, elles ne vont pas nécessairement s’aggraver.

Dans certains cas, les risques de la chirurgie dépassent les avantages potentiels.

 

Chirurgie d’une hernie

La chirurgie des hernies peut s’effectuer de deux manières principales:

  • chirurgie ouverte – où une coupure est faite pour permettre au chirurgien de repousser la bosse dans le ventre
  • chirurgie en laparoscopie – il s’agit d’une technique moins invasive, mais plus difficile, qui consiste à effectuer plusieurs petites coupures, permettant au chirurgien d’utiliser divers instruments spéciaux pour réparer la hernie

La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le jour même ou le lendemain de l’opération et se rétablir complètement en quelques semaines.

Si votre médecin recommande une intervention chirurgicale, il est important de connaître les risques potentiels ainsi que la possibilité d’un retour de la hernie.

Assurez-vous de discuter en détail des avantages et des risques de la procédure avec votre chirurgien avant de procéder à l’opération.

Plus d’information

Pour en savoir plus sur certains types courants de chirurgie de la hernie, voir: